УДК 615.851
Авдеев П.С., Рябцев И.Г., avdeevps@gmail.com
Шифр специальности: 19.00.04, Медицинская психология (психологические науки)
Age regression. Theoretical foundations and practical aspects of application
Annotation. The purpose of this article is to consider the theoretical and practical aspects of the use of age regression techniques in the framework of deep psychotherapy. Based on this goal, the following tasks were set: to consider the origins of the formation of the age regression technique; to study the justification for the truth of age regression; to investigate the relationship between age regression and mental trauma; to analyze the role of hypnosis in achieving the phenomenon of age regression; to study the main mechanisms of the false memories formation and their actualization in the process of age regression; to reveal the principles and techniques of effective age regression.
As a result of this study, the main factors and indicators of true age regression and regression to mental trauma were revealed and studied, as well as the basic technical principles of age regression based on associative memory mechanisms were considered.
Keywords: regressive therapy; age regression; false memories; hypnotherapy; suggestion of age; mental trauma
Аннотация. Целью данной статьи является рассмотрение теоретических и практических аспектов применения техники возрастной регрессии в рамках глубинной психотерапии. Исходя из этой цели были поставлены следующие задачи: рассмотреть истоки формирования техники возрастной регрессии; изучить обоснование действительной репродукции ранних состояний психики субъекта во время возрастной регрессии; исследовать связь возрастной регрессии и психической травмы; проанализировать роль гипноза в достижении феномена возрастной регрессии; раскрыть основные механизмы формирования ложных воспоминаний и их актуализации в процессе возрастной регрессии; раскрыть принципы и техники эффективной возрастной регрессии.
В результате данного исследования были раскрыты и изучены основные факторы и индикаторы истинной возрастной регрессии и регрессии к психической травме, а также рассмотрены базовые технические принципы возрастной регрессии, основанные на ассоциативных механизмах памяти.
Ключевые слова: Регрессивная терапия; возрастная регрессия; ложные воспоминания; гипнотерапия; внушение возраста; психическая травма
Введение
В психотерапевтической практике регрессия имеет две основные трактовки. Так, в глубинной психологии, регрессия понимается как защитный механизм, при котором человек, в ситуации стресса, возвращается к более ранним формам реагирования. Например, девушка, которая встречается с поломкой компьютера вместо того, чтобы решать проблему начинает плакать: по большому счету она возвращается в детское состояние, как бы ожидая, что на помощь придет взрослый и решит все ее проблемы. Такая защита активируется тогда, когда человек просто не способен на более зрелые формы реагирования.
Регрессия также трактуется как психотерапевтическая техника, направленная на намеренное погружение человека в глубины его памяти и вживание его в ранние воспоминания с целью терапии психической травмы. Такая регрессия часто происходит спонтанно в процессе сеансов любой глубинной психотерапии. Например, разговаривая с образом нелюбимого начальника на пустом стуле в процессе гештальт-терапии, индивид неожиданно может осознать, что разыгрываемая ситуация соответствует его детско-родительским отношениям, а сам образ начальника может трансформироваться в образ его отца. Существует и множество направлений (многие из них относятся к псевдонаучным) где регрессия используется целенаправленно, например, дианетика, тета-хилинг, терапия отправных точек, wingwave-коучинг и др. Однако, свое рождение и современное воплощение техника регрессии получила прежде всего в гипнозе.
Открытие возрастной регрессии и ее обоснования
Первооткрывателем явления возрастной регрессии считается Рихард фон Крафт-Эбинг. Именно он стал тем человеком, который впервые продемонстрировал эксперимент с внушением возраста [Krafft-Ebing R., 1888].
И, конечно, у ученых возникли сомнения по поводу реальности подобных феноменов. Таким образом уже тогда зародились две основные точки зрения на вопрос возрастной регрессии, первая из которых рассматривала ее как настоящую реактивацию следов памяти прошлого, а вторая – как простую игру.
Дебаты между двумя сторонами привели к необходимости поиска новых доказательств в пользу реальности возрастной регрессии, и ряд таковых действительно были найдены. Перечислим их от менее убедительных к более.
Данные аргументы могут показаться читателю достаточно сильными, на чем и спекулируют многие, так называемые «регрессологи», обещая «отправить людей в прошлое», однако, давайте теперь рассмотрим все эти пункты с позиции скептика и приведем аргументы «против».
Более правомерной представляется промежуточная позиция Эрнста Хилгарда, который рассматривал возрастную регрессию скорее, как комбинацию из подыгрывания и реального воскрешения скрытых слоев памяти [Hilgard E.R., 1965]. Эта точка зрения подтверждается исследованиями, которые показывают, что на регрессию влияет, как простое подыгрывание и мотивация, так и гипнабельность субъекта, правда последняя имеет более решающее значение [Fellows BJ, Creamer M., 1978]. Надо понимать, что чем выше гипнабельность, тем больше вероятность вживания в детский возраст и реального воспроизведения ранних состояний, а чем она ниже, тем выше шанс подыгрывания.
Механизмы возрастной регрессии
Перед тем как говорить о терапии травмы, стоит обсудить то, как регрессия работает и почему в психотерапии существует предположение, что именно с помощью регрессии можно добраться непосредственно до травматического воспоминания. А дело тут в устройстве нашей памяти.
Еще со времен Аристотеля в науке царит представление об ассоциативности нашей памяти [Брентано Ф, перевод и комментарии И. В. Макаровой, 2003]. Сегодня современные когнитивные модели памяти во многом сохраняют идею ассоциативности, рассматривая нашу память, по аналогии с нейронными сетями нашего мозга, как сеть, со своими узлами (признаками) и связями между ними. Слово «черный» мгновенно пробуждает в вашем сознании слово «белый» [Баддли А. и др., 2011]. Более того, среди группы слов типа «вечность, белый, механизм, ликвидация», при первоначальном назывании слова «черный» вы намного быстрее распознаете именно слово «белый», а вот если бы вы сначала прочитали слово «шестеренки», то быстрее бы вы узнали слово «механизм». Это является примером эффекта прайминга или, проще говоря, ассоциативности нашей памяти [Канеман Д., 2013].
Вопросы воспоминания также рассматриваются через сетевую модель и ассоциации. В процессе повторения информации связи между элементами усиливаются и тогда мы лучше ее запоминаем, а вот если мы информацией не пользуемся, то связи постепенно ослабляются, как и угасают наши воспоминания. При этом разные группы элементов могут обладать связями разной силы, например «белый» связан с «черным» сильными связями, а вот со словом «лист» связь может быть слабее. Для активации того или иного элемента в памяти, нам надо до него донести определенное суммарное возбуждение и при этом снизить количество иных – интерферирующих – возбуждений.
Тот же самый эффект обычно зовут контекстуальной памятью, а вы, также могли слышать о нем, как о памяти, связанной с состоянием. Вся идея состоит в том, что нам намного проще вспомнить информацию, если мы будем делать это в схожем контексте, то есть в схожих внешних обстоятельствах и при схожем внутреннем состоянии. Дело доходит вплоть до того, что дайверам становится намного проще вспомнить слова, которые они заучили под водой, только снова погрузившись на глубину [Godden, D. R., & Baddeley, A., 1975].
Схожие механизмы ассоциаций используются и при возрастной регрессии. В этом случае мы моделируем контекст в воображении, а также воссоздаем внутреннее состояние и именно для этого и применяется возрастная регрессия, с помощью которой возможно вспомнить раннее забытую информацию донеся до нее дополнительное возбуждение.
Воспоминание под гипнозом того, что не воспроизводится в обычном состоянии возможно благодаря самим особенностям гипноза. И вот их список по Девиду Шпигелю [Spiegel H., 2nd ed].
Психическая травма и ее вытеснение
Все ближе переходя к терапии, стоит конечно же обсудить и теорию вытесненной травмы. Дело в том, что современная психология разбилась на два лагеря: на тех, кто верит в психическую травму и ставит ее во главу угла и на тех, кто в нее не верит, сводя вытесненную память к ложным воспоминаниям. Нам же предстоит более подробно разобраться в этом вопросе.
На самом деле наиболее значимый аргумент в критике травмы состоит в недоказуемости существования этой самой травмы, что сводится к нескольким пунктам.
Все же на сегодняшний день, есть неоспоримые доказательства в пользу существования вытесненной травмы.
Современные исследования также позволили выделить несколько основных теорий, связанных с механизмом вытеснением травмы.
На сегодняшний день именно последняя теория является наиболее актуальной, так как она получила достаточно достоверные нейрофизиологические обоснования. Данными исследованиями занимался Бессел Ван Дер Колк, который изучая различные варианты ПТСР и вытесненных воспоминаний, обнаружил, что в ситуации стресса разрушается процесс нормального запечатления информации [Bessel A. van der Kolk., 2014].
Если в обычном состоянии за наши сознательные воспоминания ответственны такие отделы мозга как кора и гиппокамп, то в случае стресса у нас активируется другой отдел, под названием миндалина. Было показано, что миндалина связана с корой обратной связью, то есть при возбуждении миндалины подавляется деятельность коры, а воспоминания сохраняются как бы в обход гиппокампу, связываясь с миндалиной [Lieberman, M. D., et al., 2007]. В итоге в момент стресса происходит неосознанное запечатление ситуации по типу «стимул – реакция», информация, о которой хранится в отдельных от семантической сети островках памяти. В следующий раз, когда человек попадет в ситуации, где отдельные признаки будут похожи на признаки ситуации, в которой он получил травму, его миндалина будет активироваться, запуская ту же реакцию, что и была в момент травмы. Например, если ребенка в детстве часто бил отец, то его миндалина может связать образ отца со страхом. Став взрослым, человек начнет общаться с другими мужчинами, которые, по сути, не несут ему никакой угрозы, однако, миндалина будет реагировать на них также как и на отца, в виду схожести по полу или внешнему виду и человек начнет испытывать напряжение, даже не осознавая его причины.
Эту концепцию на сегодняшний день можно считать базовым и наиболее обоснованным теоретическим доказательством существования психической травмы, который имеет под собой достаточно большое количество экспериментальных данных. И более того, из него выводится достаточно логичная практическая рекомендация по терапии травмы: если травматический материал сохраняется изолировано от сознания, то необходимо осознать его и интегрировать в общую сеть памяти. На этом принципе сейчас и строятся все основные техники работы с травмой: вспомнить травматическую ситуацию и перепрожить ее в достаточной мере, чтобы человек десенсибилизировался к событию. На этом и построена гипнотическая регрессия.
Ложные воспоминания в возрастной регрессии
Мало кто не слышал о так называемых ложных воспоминаниях. Их открытие было сделано не так давно исследовательницей Элизабет Лофтус, которая в своих экспериментах не только корректировала воспоминания людей о реальных событиях, но и внушала им, воспоминания тех событий, которых на самом деле не было[Лофтус Э., 2018].
Ложные воспоминания могут появляться в результате интерференции одного воспоминания с другим. На нашу память влияет и конформизм, и если все ваши знакомые будут уверены, что на новый год был салют, то вы наверняка его тоже вспомните, хотя никакого салюта могло и не быть [Roediger H. L., Meade M. L., Bergman E., 2001]. Более того, на нашу память поможет повлиять даже наше воображение, и мы можем искренне поверить в то, что просто себе представили [Garry M., et al., 1996]. Хороший пример, описан в книге Ф. Шапиро, где упоминается клиентка, которая верила, что ее в детстве изнасиловал дьявол, хотя позже оказалось, что это был знакомый ее отца в страшной маске [Шапиро Ф., 1998]. Но самым важным пунктом, конечно, является то, что ложные воспоминания возможно создать в результате внушения. Если человеку достаточно долго намекать, что причина его проблем лежит в сексуальной травме детства, то, скорее всего, скоро вы услышите от него откровенное признание в такой травме, которой на самом деле не было и в помине.
Это все открывает широкие просторы для споров, ведь доказать факт вытеснения травмы мы не можем, а вот возможность появления ложных воспоминаний доказана однозначно. Чего хорошего тогда ожидать от терапевтов, которые придерживаются какой-нибудь антинаучной теории, типа теории сексуальной травмы или концепции прошлых жизней и намерено внушают свои взгляды беззащитным пациентам, которые и рады попутешествовать в своих «предыдущих воплощениях» [Ньютон. М., 2010; Whitfield C.L., et al., 2001].
Однако, современные данные говорят, что проблема здесь не в гипнозе. В одном из исследований было показано, что гипноз действительно оказывает активизирующее воздействие на память и в гипнозе мы получаем намного больше информации от человека, причем как правильной, так и ложной [Steblay, N.M. & Bothwell, R., 1994]. К этому добавляется и то, что гипнотики более уверены в своих воспоминаниях [Whitehouse, W. G., et al., 1988]. И даже если мы их предупреждаем о возможности ложных воспоминаний, то вероятность их появления под гипнозом никак не уменьшается [Lynn, S. J., et al., 2014]. Ну и, в конце концов, была показана возможность внедрения воспоминаний под гипнозом как таковая [Laurence, Jean-Roch; Perry, Campbell., 1983].
Однако, последующие исследования, которые сравнивали воздействие гипноза с другими процедурами, показали, что дело совсем не в нем и, что вероятность получить ложные воспоминания есть и при любой другой форме воздействия [Lynn, S. J., Myers, B., & Malinoski, P., 1997].
Возможно, вы уже поняли, что гипноз не за что осуждать, однако, читатель заметит, что и хвалить его тоже не за что, ведь он все же приводит к ложной памяти. Но и здесь можно поспорить. Для этого рассмотрим основные типы внушающего воздействия, которые могут привести к ложным воспоминаниям. Сюда относятся наводящие фразы и вопросы со стороны терапевта («А как это проявлялось в ваших отношениях с мамой?»; «Как эти чувства подавляли в твоем детстве?»); различные подкрепления, когда терапевт утвердительно качает головой, при словах клиента о детской неприязни к родителям; создание первоначальных ожиданий путем внедрения той или иной теории через СМИ или личный контакт («Все проблемы идут от сексуальных травм», «Причина всего кроется в нереализованных инстинктах!», «За все ответственны родовые травмы!»). Ну и конечно, значимым элементом воздействия является прямое внушение или требование «Вспомни, как это чувство выражалось в 3 года… а теперь ты отправляешься в точку до рождения, в свою прошлую жизнь!» или «Скажи ему: «я прощаю тебя!», обратись к своим предкам!».
Все же, если мы говорим о том, как избежать внушенных воспоминаний, то рекомендация здесь достаточно простая: строить свою речь без намеков, а фразы и вопросы делать открытыми. Безусловно, такой подход полностью не исключает возможность появления ложных воспоминаний (как ее не исключает и когнитивно-поведенческая терапия), поскольку клиент сам может себе навыдумывать все что угодно и без помощи терапевта. Однако, в данном случае можно говорить, что совесть гипнотерапевта чиста, особенно если в результате его работы, клиент достиг исцеления.
Механизмы исцеления при работе с ложными воспоминаниями
Если бы терапия ложных воспоминаний не работала, наверно, и не существовало бы в принципе таких направлений как, например, регрессии в прошлые жизни и перинатальные периоды, однако, они живут и процветают, а люди, пускай и в редких случаях, все же исцеляются. Эффективность же такого лечения, пускай и не измеренная никем, скорее всего превышает эффективность плацебо, а также ряда глубинных терапий, типа клиент-центрированной терапии. Наверно стоит объяснить этот феномен.
Здесь мы предложим два основных объяснения.
Здесь стоило бы спросить: «а что тогда плохого в ложных воспоминаниях, если они помогают?». На самом деле все зависит от специфики таких воспоминаний. Ведь все примеры, приведенные выше – это не просто воспоминания, а обычный обман, никак не относящийся к реальной жизни человека, а терапия таких воспоминаний является не более чем временной разрядкой, ведь не подразумевает никаких изменений ни в мышлении, ни в поведении по отношению к реальной жизни. Это означает, что вместо того, чтобы двигать человека к адаптации, такая терапия будет снижать уровень его эффективности: клиент начнет спихивать свои проблемы на прошлые жизни, а его круг общения сузится до группы таких же «верующих», как и он.
Однако, гипнотерапевты считают вполне правомерным работать с воспоминаниями близкими к реальности. Ведь работая с клиентом, мы работаем прежде всего с его психической реальностью, которая есть «здесь и сейчас». И если на клиента оказывает влияние, какое-то воспоминание, пускай и то, которое он придумал, то имеет смысл работать именно с ним.
Принципы и техники возрастной регрессии
Наконец мы подходим непосредственно к практике, а практика возрастной регрессии выстраивается из вышеописанных теоретический представлений, связанных с особенностями функционирования памяти. По большому счету вся регрессия сводиться к тому, чтобы нарастить количество ассоциативных признаков и через них попытаться воскресить вытесненное воспоминание. Для достижения этой цели гипнотерапевт должен достичь следующих задач во время регрессии.
С этого момента могут применяться различные варианты регрессии, которых сейчас насчитывается не так уж и много.
Далее мы приведем один из примеров возрастной регрессии (приводится более закрытая форма, где требуется наименьшее число ответов от клиента).
Клиентка, Мария, 28 лет. Страх высоты полетов. Гипнотическая индукция успешно проведена.
Т. Сейчас представь недавнюю ситуацию, где ты испытывала свой страх.
К: Мне недавно пришлось летать не самолете, это был панический ужас.
Т: Да, и вот сейчас, ты там и тогда (ассоциация и вживание в воспоминание), представляешь как заходишь на борт самолета… он начинает лететь… (воспроизведение последовательности событий) смотришь, что тебя окружает… слышишь звуки вокруг… видишь людей рядом… (воспроизведение контекста), постепенно доходишь до самого страшного момента полета. Почувствуй, какие мысли приходят на ум… какая эмоция возникает… где она у тебя в теле… сейчас позволяешь этому чувству становиться сильнее и большее… а на ум приходят более ранние ситуации, связанные с этим чувством… что самое яркое приходит на ум? (подобное вживание в ситуацию позволяет повысить вовлеченность клиента, а также усилить ассоциативный процесс)
(процедура повторяется до поиска наиболее значимых ситуаций)
К: Я как будто после школы иду гулять с одноклассниками, я еще совсем маленькая, в первом или во втором классе?
Т: Что происходит дальше?
К: Смутно помню.
Т: Опиши кто рядом с тобой, какой это день, какое время года? (подобные вопросы необходимы с целью стимуляции воспоминаний, позволяя конкретизировать смутные образы)
К: Да! Это зима, похоже мы идем кататься на санках, но я очень боюсь этого. Мы забираемся на высокую горку. Я боюсь скатываться вниз, но сижу на санках. Внизу ходят люди. Я не хочу ехать, в том числе, потому что внизу тоже дети и я боюсь их сбить санками, но одноклассники решили пошутить и толкнули меня вниз. Я чуть не въехала в маленького мальчика, но мама выхватила его, после чего начала на меня громко орать, хотя я и так была испугана.
Надо понимать, что регрессия далеко не всегда идет линейно, как это описано в учебниках – от более поздних событий, к более ранним. Часто люди могут переходить и в обратном направлении в зависимости от ассоциаций, которые всплывают в их голове. Так, девушка, после этого воспоминания, воспроизвела иное событие.
К: Мы пошли в поход с родителями, и папа тогда упал с высоты и сломал себе ногу. Это было ужасно, нам пришлось тащить его самим до машины. Мама все боялась, что он мог умереть от заражения или что-то вроде того.
В результате регрессии мы получаем определенную цепочку событий, которая затем вполне может быть подвергнута анализу. Ведь данные цепочки далеко не всегда так очевидно связаны как в этом случае. Порой важную роль играет так называемое «оценочное обуславливание», когда человек связывает смыслы одной ситуации с другими. Даже в данной ситуации, девушка, скорее испытывает не сам страх высоты, а связала его с возможностью потери семьи и одиночеством. И именно поэтому она постоянно берет с собой в самолет других людей, которые должны за ней присматривать.
Мы не стали останавливаться здесь на способе проработки найденной травмы, так как они могут быть принципиально различными в зависимости от направления гипнотерапии. Например, при терапии катарсисом важно отыграть все заложенные в травме чувства и эмоции; экспозиционная терапия и терапия десенсибилизации направлены на то, чтобы перепроживать ситуацию, до момента, пока человек к ней не адаптируется; когнитивная регрессивная гипнотерапия будет направлена на изменение мыслей и убеждений, зафиксированных в момент травмы и т.д. Однако, читатель может быть уверен, что гипнотерапия пошла на пользу данной клиентке и избавила ее от фобии.
Эффективность техник с использованием возрастной регрессии
К сожалению, сегодня практически невозможно объективно оценить эффективность возрастной регрессии в психотерапии, так как исследований, посвященных этому направлению крайне мало. В то же время, возрастная регрессия часто становится составляющей более общих направлений. Например, возрастную регрессию часто используют в когнитивной гипнотерапии для работы с неприятными воспоминаниями и в целом такая терапия показывает хорошие результаты, например в лечении стрессовых расстройств, ОКР, депрессии и ожирения, даже превышая по своей эффективности классическую когнитивно-поведенческую терапию, однако, мы не можем приписывать эту заслугу именно возрастной регрессии [Bryant R.A., et al., 2005; Frederick C., 2007; Alladin A., 2018; Kirsch I., 1996]. Возрастную регрессию также часто воспринимают как вариант краткосрочной психодинамической терапии (так называемый гипноанализ).
Встречаются и отдельные сообщения по поводу эффективности именно возрастной регрессии в лечении тех или иных расстройств, например, аноргазмии, зависимостей, агорафобии и панических атак, дентофобии, социофобии [Chernenkoff W., 1972; Orman D.J.1991; Gruenewald D., 1971; Baldwin, W.J. Sharing Space.,1994; Rogers J., 2008]. Хотя такие данные внушают оптимизм, мы не можем, исходя из отдельных случаев делать общие заключения.
Стоит добавить, что для оценки эффективности регрессивной терапии могут быть использованы данные техники рескриптинга из когнитивно-поведенческой терапии, которая также предполагает работу с воспоминаниями. Здесь исследований намного больше, включая различные метаанализы и данные по отдельным расстройствам, включая ПТСР, пищевые расстройства, дисморфофобию, ночные кошмары и даже психозы [Holmes E.A, et al., 2007; Nexhmedin M., Jaap L., Arnoud A., 2017; Gayle M., 2019; Jamie-Lee P., Tracey D.W., 2018; Willson R., Veale D., Freeston M., 2016; Pruiksma K.E., Cranston C.C., Rhudy J.L., 2018; Ison R., et al., 2014]. Рескриптинг напрямую не предполагает работу с вытесненной травмой, однако, этого необязательно предполагает и возрастная регрессия, а гипнотерапевт вполне может работать и с травмами сознательного периода.
Таким образом можно сказать, что регрессивная гипнотерапия требует дальнейших проверок и исследований, однако, как отдельная техника она показывает высокую эффективность, при применении в ряде направлений, типа когнитивно-поведенческой терапии.
Заключение
В данной статье мы рассмотрели некоторые аспекты возрастной регрессии и механизмы ее возникновения. На современном этапе достаточно сложно говорить о полном вживании в возраст во время возрастной регрессии, и, скорее всего, возрастная регрессия предстает больше как комбинация из воскрешения реальной памяти и подыгрывания. Возрастная регрессия достаточно часто связана с возникновением ложных воспоминаний, однако, основную роль в возникновении таких воспоминаний играют скорее свойства личности пациента, нежели содержание суггестивных процедур.
На сегодняшний день возрастная регрессия часто становится элементом всех видов глубинной психотерапии, проявляясь спонтанно как терапевтический феномен. Однако, возрастную регрессию можно применять и целенаправленно при работе с травмой, но такая работа должна опираться на закономерности функционирования памяти и способы эффективного воспроизведения воспоминаний.
Литература